见面课：呼吸、循环系统病例讨论
1、问题:以下不是左心衰竭常见症状？
A:气促
B:纳差
C:咳嗽
D:咳痰
正确答案:【纳差】
2、问题:心力衰竭的常见诱因是？
A:贫血
B:劳累
C:情绪激动
D:感染
正确答案:【感染】
3、问题:正性肌力药是心力衰竭患者药物治疗的首选。
A:对
B:错
正确答案:【错】
4、问题:ARDS的常见病因（多选）
A:急性心肌梗死
B:误吸
C:急性胰腺炎
D:烧伤
正确答案:【误吸;
急性胰腺炎;
烧伤】
5、问题:关于呼气末正压治疗ARDS的原理哪项是错误的： A:增加功能残气量
B:减少肺内分流
C:促进肺水肿消退
D:增加吸氧浓度
正确答案:【增加吸氧浓度】
6、问题:重度ARDS的定义是： A:200<氧合指数<300mmHg
B:氧合指数300~400mmHg
C:患者出现呼吸衰竭
D:氧合指数<100mmHg
正确答案:【氧合指数<100mmHg】
见面课：消化系统、血液系统临床病例分析和讨论
1、问题:针对上消化道出血病例的诊断内容主要包含以下几个方面： A:上消化道出血的确定
B:出血是否停止的判断
C:上消化道出血病因的判定
D:出血严重程度的估计
E:病情预后的估计
正确答案:【上消化道出血的确定;
出血是否停止的判断;
上消化道出血病因的判定;
出血严重程度的估计;
病情预后的估计】
2、问题:对于上消化道出血治疗的主要方法有
A:药物治疗
B:内镜下治疗
C:血管介入治疗
D:外科手术治疗
正确答案:【药物治疗;
内镜下治疗;
血管介入治疗;
外科手术治疗】
3、问题:上消化道出血药物治疗的关键是及时应用静脉或局部止血药物处理。
A:错
B:对
正确答案:【错】
4、问题:急性早幼粒细胞白血病最突出的症状是： A:淋巴结肿大
B:贫血
C:发热
D:出血
正确答案:【出血】
5、问题:诊断急性早幼粒细胞白血病后需要尽快使用以下哪个药物
A:三氧化二砷
B:柔红霉素
C:阿糖胞苷
D:全反式维甲酸
正确答案:【全反式维甲酸】
绪论 单元测试
1、单选题：以下说法不正确的是： A:内科学与其他各学科存在密切关系
B:内科学是一门基础课程
C:内科学研究内科各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防等内容
D:内科学是一门专业课程
E:临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中
正确答案:【内科学是一门基础课程】
2、多选题：临床思维应遵循的原则包括： A:首先考虑可治性疾病的原则
B:“一元论”原则
C:首先考虑器质性疾病的原则
D:先考虑少见病，后考虑常见病
E:先考虑常见病，后考虑少见病
正确答案:【首先考虑可治性疾病的原则;“一元论”原则;首先考虑器质性疾病的原则;先考虑常见病，后考虑少见病】
3、判断题：整合医学是从整体的角度出发，以病人为中心，整合各种防治手段解决病人的健康问题。
A:对
B:错
正确答案:【对】
4、判断题：循证医学是遵循科学证据的医学。
A:错
B:对
正确答案:【对】
5、判断题：内科一般采用手术治疗，如肌肉、骨、韧带机械损伤，创口感染等。
A:对
B:错
正确答案:【错】
6、单选题：由生物医学模式转变到生物一心理一社会医学模式，要求临床医生： A:不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理和社会生活状况
B:实现了对病人的尊重
C:任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
D:对健康、疾病的认识是片面的
E:从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
正确答案:【从生物和社会结合上理解人的疾病和健康】
7、判断题：内科治疗的目标已不仅是治愈某一个疾病，而还要促进康复、减少残疾、提高生活质量；除药物治疗还应同时重视心理、生活方式、社会因素等长期的防治措施。
A:对
B:错
正确答案:【对】
8、单选题：生物一心理一社会医学模式的基本观点是： A:对健康、疾病的认识是片面的
B:实现了对病人的尊重
C:不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理和社会生活状况
D:任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
E:从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
正确答案:【从生物和社会结合上理解人的疾病和健康】
9、单选题：生物医学模式的基本点是： A:实现了对病人的尊重
B:对健康、疾病的认识是片面的
C:任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变
D:从生物和社会结合上理解人的疾病和健康
E:不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理和社会生活状况
正确答案:【任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变】
10、多选题：下列说法错误的是： A:循证医学实践可以解决所有的临床问题
B:只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部
C:实施循证医学意味着医生要结合当前最好的研究证据、临床经验和病人的意见
D:当高质量的研究证据不存在时，前人或个人的实践经验可能是目前最好的证据
E:循证医学不否定医师个人经验，但绝不盲从经验
正确答案:【循证医学实践可以解决所有的临床问题;只要掌握了系统评价过程，也就掌握了循证医学实践的全部】
第一章 单元测试
1、单选题：慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊断主要依据以下哪项： A:痰致病菌培养
B:临床表现
C:胸部影像学检查
D:动脉血气分析
E:血常规
正确答案:【临床表现】
2、判断题：慢性阻塞性肺疾病急性加重对患者影响很大，但负担很少。
A:对
B:错
正确答案:【错】
3、单选题：男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP 170/110 mmHg，R 25次/分，HR 110次/分，两肺部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为： A:心源性哮喘
B:喘息性支气管炎
C:运动性哮喘
D:都不是
E:支气管哮喘
正确答案:【心源性哮喘】
4、多选题：漏出液的病因有： A:肺不张
B:心力衰竭
C:心包疾病
D:肝硬化、低蛋白血症
E:肾病综合征
正确答案:【肺不张;心力衰竭;心包疾病;肝硬化、低蛋白血症;肾病综合征】
5、判断题：区别漏出液和渗出液，两者划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白含量(以30g/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之绝对是为渗出液。
A:对
B:错
正确答案:【错】
6、单选题：肺结节定义的结节直径为： A:≤3cm
B:＞5cm
C:≤5cm
D:＞3cm
E:＞8cm
正确答案:【≤3cm】
7、多选题：按密度分类，肺结节可分为： A:混杂性肺结节
B:其他肺结节
C:空泡样肺结节
D:实性肺结节
E:纯磨玻璃肺结节
正确答案:【混杂性肺结节;实性肺结节;纯磨玻璃肺结节】
8、单选题：诊断OSAHS最可靠的检查方法是： A:AHI
B:PSG
C:纤维喉镜
D:CT
E:最低的SaO2
正确答案:【PSG】
9、多选题：诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的依据有： A:呼吸暂停以阻塞性为主
B:有上气道狭窄因素
C:白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停
D:多导睡眠监测AHI≧5次/小时
E:影像学检查显示上气道结构异常
正确答案:【呼吸暂停以阻塞性为主;有上气道狭窄因素;白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停;多导睡眠监测AHI≧5次/小时;影像学检查显示上气道结构异常】
10、单选题：以下不符合ARDS表现的是： A:氧合指数>300mmHg
B:心率加快
C:肺内分流增加
D:PaO2<60mmHg
E:P(A-a)O2增加
正确答案:【氧合指数>300mmHg】
11、多选题：ARDS的常见病因有： A:误吸
B:烧伤
C:急性胰腺炎
D:急性心肌梗死
正确答案:【误吸;烧伤;急性胰腺炎】
第二章 单元测试
1、单选题：导致左心室压力负荷过重的病因是： A:主动脉瓣关闭不全
B:高血压
C:肺动脉瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:甲状腺功能亢进
正确答案:【高血压】
2、单选题：右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是： A:心肌损害
B:血流动力学改变
C:体循环淤血
D:心室重构
E:肺循环淤血
正确答案:【体循环淤血】
3、单选题：以下不属于心房颤动心电图特征的是： A:各导联P波消失，代之以大小、时间、电压不等的f波
B:心室律不匀齐
C:f波频率在350-600次/分
D:传导比例可恒定或不恒定
E:QRS波群为室上性
正确答案:【传导比例可恒定或不恒定】
4、判断题：发生房颤患者经CHA2DS2-VASc （房颤血栓危险度评分）为3分，不需要长期抗凝。
A:对
B:错
正确答案:【错】
5、多选题：稳定型心绞痛胸痛的典型表现正确的是： A:主要在胸骨后部；可放射至左肩背、咽喉等
B:压迫、发闷或紧缩性，偶伴濒死的恐惧感觉
C:常由体力劳动或情绪激动诱发
D:停止活动，舌下含用硝酸酯类可缓解胸痛
E:一般持续数分钟至十余分钟 很少超过半小时
正确答案:【主要在胸骨后部；可放射至左肩背、咽喉等;压迫、发闷或紧缩性，偶伴濒死的恐惧感觉;常由体力劳动或情绪激动诱发;停止活动，舌下含用硝酸酯类可缓解胸痛;一般持续数分钟至十余分钟 很少超过半小时】
6、判断题：急性ST段抬高型心肌梗死一定会有持续性剧烈胸痛。若患者表现为上腹部疼痛，可排除急性心肌梗塞。
A:错
B:对
正确答案:【错】
7、单选题：患者男性，45岁，护士为其测量的血压值为145／90mmHg，该患者的血压属于： A:高血压
B:临界高血压
C:正常血压
D:正常高值
E:理想血压
正确答案:【高血压】
8、单选题：以下不是高血压的伴发临床疾病： A:贫血
B:心房颤动
C:心绞痛
D:脑出血
E:糖尿病肾病
正确答案:【贫血】
9、单选题：下列哪项不属于心肺复苏的早期操作： A:胸外按压
B:除颤
C:人工呼吸
D:开放静脉通道
E:开放气道
正确答案:【开放静脉通道】
10、判断题：胸外按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点。
A:错
B:对
正确答案:【对】
第三章 单元测试
1、单选题：下列哪类药物属于胃食管反流病并的首选药物： A:抗酸药物
B:止吐药
C:PPI
D:胃肠促动力药物
E:组胺H2受体拮抗剂
正确答案:【PPI】
2、判断题：抑制胃酸是胃食管反流病（GERD）的基础治疗。
A:对
B:错
正确答案:【对】
3、单选题：化性溃疡患者，突发出现剧烈腹痛，大汗，查体：全腹部压痛，反跳痛，肠鸣音消失，患者最可能出现了下列哪一种并发症： A:梗阻
B:贫血
C:出血
D:穿孔
E:癌变
正确答案:【穿孔】
4、单选题：下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症： A:出血
B:穿孔
C:幽门梗阻
D:癌变
E:自发性腹膜炎
正确答案:【自发性腹膜炎】
5、单选题：溃疡性结肠炎患者，以下哪些说法是错误的： A:发病率男性明显高于女性
B:精神抑郁与焦虑对溃疡性结肠炎的发生及复发可有影响
C:本病可发生于任何年龄
D:发病率我国比欧美较少见
E:病因尚未完全明确
正确答案:【发病率男性明显高于女性】
6、判断题：溃疡性结肠炎病人腹痛特点为以左下腹或下腹部疼痛为主，常有便后腹痛加重的情况。
A:对
B:错
正确答案:【错】
7、单选题：自发性细菌性腹膜炎患者腹水检查中性粒细胞是多少： A:＞250个/mm3
B:＞200个/mm
C:＞100个/mm3
D:＞150个/mm3
E:＞300个/mm3
正确答案:【＞250个/mm3】
8、判断题：自发性细菌性腹膜炎是肝硬化最常见的感染。
A:对
B:错
正确答案:【对】
9、单选题：评估上消化道出血量最有效的指标是下列哪个： A:呕血的量
B:腹痛程度
C:黑便的量
D:外周循环变化情况
E:血常规
正确答案:【外周循环变化情况】
10、单选题：食管,胃底静脉曲张破裂出血,哪种止血方法最为简便有效
A:三腔二囊管压迫止血
B:静注垂体后叶素
C:急诊手术
D:胃内注入去甲肾上腺素
E:硬化疗法
正确答案:【三腔二囊管压迫止血】
第四章 单元测试
1、多选题：青年肾病综合征患者常见的病因是： A:肾淀粉样变
B:狼疮性肾炎
C:过敏性紫癜肾炎
D:乙型肝炎病毒相关肾炎
E:骨髓瘤性肾病
正确答案:【狼疮性肾炎;过敏性紫癜肾炎;乙型肝炎病毒相关肾炎】
2、单选题：男性，16岁，全身水肿，尿蛋白（+++），诊断为肾病综合征，在糖皮质激素治疗过程中，突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛，最可能的原因是： A:痛风性关节炎
B:右下肢静脉炎
C:肾性骨病
D:右下肢静脉血栓形成
E:动脉栓塞
正确答案:【右下肢静脉血栓形成】
3、判断题：伴有尿路结石的尿感属于单纯性尿感。
A:对
B:错
正确答案:【错】
4、单选题：关于尿道综合征，下列叙述错误的是： A:尿常规多查见细菌
B:仅有膀胱刺激征
C:地西泮治疗有效
D:中年女性多见
E:抗生素治疗无效
正确答案:【尿常规多查见细菌】
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