第一章 单元测试
1、单选题:男,70岁。因咳嗽、咳痰30年,气短5年,近期加重前来体检,胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是()
A:呼吸音增强
B:叩诊过清音
C:语颤增强
D:三凹征
E:叩诊实音
正确答案:【叩诊过清音】
2、单选题:男,65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年,1~2包/日。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断,宜首选的检查是()
A:支气管镜
B:动脉血气分析
C:肺通气扫描
D:肺功能
E:胸部高分辨CT
正确答案:【肺功能】
3、单选题:COPD气道炎症最主要的效应细胞是()
A:嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:巨噬细胞
E:肥大细胞
正确答案:【中性粒细胞】
4、单选题:女,58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体:T36.8℃,右侧肋间隙变宽,右下肺叩诊呈浊音,呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是()
A:肺不张
B:气胸
C:肺实变
D:胸腔积液
E:肺气肿
正确答案:【胸腔积液】
5、单选题:男,62岁。左胸痛4天,胸闷、气促2天。查体:左下肺呼吸音消失,心率100次/分,律齐。为明确诊断首选的检查是()
A:胸部B超
B:血心肌坏死标志物
C:血-D二聚体
D:超声心动图
E:胸部X线片
正确答案:【胸部X线片】
第二章 单元测试
1、单选题:左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是()
A:颈静脉充盈
B:下肢水肿
C:恶心
D:喘憋
E:肝肿大
正确答案:【喘憋】
2、单选题:男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107次/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为()
A:NYHA Ⅲ级
B:NYHA Ⅱ级
C:NYHA Ⅰ级
D:全心衰
E:NYHA Ⅳ级
正确答案:【NYHA Ⅳ级】
3、单选题:男,50岁。活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。查体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是()
A:心电图
B:血常规
C:尿常规
D:胸部X线片
E:超声心动图
正确答案:【超声心动图】
4、单选题:心电图示:P波规律出现,P-R间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为()
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞
B:一度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型房室传导阻滞
D:房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞
正确答案:【二度Ⅱ型房室传导阻滞】
5、单选题:男,35岁。阵发性心悸3年,既往体健。查体:BP130/80mmHg,双肺未闻及湿啰音,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐,心电图示心室率140次/分,P波消失,代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是()
A:发绀
B:脉搏短拙
C:双下肢水肿
D:二尖瓣面容
E:A2亢进
正确答案:【脉搏短拙】
第三章 单元测试
1、单选题:女,32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天,上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml,呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是()
A:胃液分析
B:上消化道X线钡剂造影
C:胃镜
D:腹部CT
E:腹部B超
正确答案:【胃镜】
2、单选题:男,78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查:胃角切迹可见直径0.3cm溃疡,底部平坦,边界清楚,胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是()
A:主细胞减少
B:异型增生
C:肠上皮化生
D:壁细胞数量增多
E:淋巴细胞浸润
正确答案:【壁细胞数量增多】
3、单选题:男性,30岁。上腹隐痛2年余,近半年来厌食,消瘦乏力,先后两次胃镜检查,均示胃体部大弯侧粘膜苍白,活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是()
A:胃镜随访,视病情是否进展
B:补液,加强支持疗法
C:补充微量元素锌、硒
D:口服米索前列醇
E:口服胃蛋白酶合剂
正确答案:【胃镜随访,视病情是否进展】
4、单选题:男,30岁。反复上腹痛2年,以空腹和夜间疼痛为主,秋冬季节多发,体重无明显变化。予口服药物治疗,下列药物中缓解症状最佳的是()
A:奥美拉唑
B:法莫替丁
C:硫糖铝
D:西咪替丁
E:多潘立酮
正确答案:【奥美拉唑】
5、单选题:男,65岁。上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml来诊,无肝病史。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,血红蛋白90g/L,上腹部轻度压痛,肝脾肋下未触及,其止血措施最好选择()
A:垂体后叶素静滴
B:6-氨基己酸静滴
C:维生素K1静滴
D:奥美拉唑静注
E:三腔二囊管压迫
正确答案:【奥美拉唑静注】
第四章 单元测试
1、单选题:女,17 岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热 1 天后出现肉眼血尿,伴颜面部水肿。 BP140/100mmHg。尿蛋白(+++)。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()
A:肾活检
B:肾脏 B 超
C:尿沉渣镜检
D:双肾 CT
E:24小时尿蛋白定量
正确答案:【肾活检】
2、单选题:女,16 岁。咽痛 2 周后出现肉眼血尿 l 天。查体: BP150/90mmHg,颜面部轻度水肿。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30个/HP,血肌酐65μmol/L,补体C3下降。其不适宜的治疗措施是()
A:控制感染
B:低盐饮食
C:应用糖皮质激素
D:卧床休息
E:控制血压
正确答案:【应用糖皮质激素】
3、单选题:肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见于()
A:肺静脉
B:肾静脉
C:下腔静脉
D:冠状血管
E:下肢静脉
正确答案:【肾静脉】
4、单选题:在原发性肾小球肾炎的病理分型中,预后最好的是()
A:局灶节段性病变
B:系膜毛细血管性病变
C:膜性肾病
D:硬化性病变
E:轻微病变
正确答案:【轻微病变】
5、单选题:男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+++),此时应()
A:将泼尼松加量到80mg/d
B:改用环磷酰胺
C:用原量继续观察
D:改为地塞米松
E:减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
正确答案:【用原量继续观察】
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