2024知到网课 内科学(山东联盟)智慧树答案

第一章 单元测试

1、单选题：男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检，胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是（）
A:呼吸音增强
B:叩诊过清音
C:语颤增强
D:三凹征
E:叩诊实音
正确答案:【叩诊过清音】

2、单选题：男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年。吸烟35年，1～2包/日。胸部X线片示双肺透亮度略增加。为明确诊断，宜首选的检查是（）
A:支气管镜
B:动脉血气分析
C:肺通气扫描
D:肺功能
E:胸部高分辨CT
正确答案:【肺功能】

3、单选题：COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）
A:嗜酸性粒细胞
B:中性粒细胞
C:淋巴细胞
D:巨噬细胞
E:肥大细胞
正确答案:【中性粒细胞】

4、单选题：女，58岁。咳嗽、呼吸困难2周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是（）
A:肺不张
B:气胸
C:肺实变
D:胸腔积液
E:肺气肿
正确答案:【胸腔积液】

5、单选题：男，62岁。左胸痛4天，胸闷、气促2天。查体：左下肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐。为明确诊断首选的检查是（）
A:胸部B超
B:血心肌坏死标志物
C:血-D二聚体
D:超声心动图
E:胸部X线片
正确答案:【胸部X线片】

第二章 单元测试

1、单选题：左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是（）
A:颈静脉充盈
B:下肢水肿
C:恶心
D:喘憋
E:肝肿大
正确答案:【喘憋】

2、单选题：男，68岁。劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧。查体：BP180/95mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺可闻及较密集的干湿啰音，心界向左下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者的心功能分级为（）
A:NYHA Ⅲ级
B:NYHA Ⅱ级
C:NYHA Ⅰ级
D:全心衰
E:NYHA Ⅳ级
正确答案:【NYHA Ⅳ级】

3、单选题：男，50岁。活动后心悸、气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及细湿啰音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）
A:心电图
B:血常规
C:尿常规
D:胸部X线片
E:超声心动图
正确答案:【超声心动图】

4、单选题：心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分，其诊断应为（）
A:二度Ⅰ型房室传导阻滞
B:一度房室传导阻滞
C:二度Ⅱ型房室传导阻滞
D:房性心动过速伴3:2房室传导阻滞
E:三度房室传导阻滞
正确答案:【二度Ⅱ型房室传导阻滞】

5、单选题：男，35岁。阵发性心悸3年，既往体健。查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及湿啰音，心脏各瓣膜区未闻及杂音。心律不齐，心电图示心室率140次/分，P波消失，代之大小不等的f波。该患者最可能出现的体征是（）
A:发绀
B:脉搏短拙
C:双下肢水肿
D:二尖瓣面容
E:A2亢进
正确答案:【脉搏短拙】

第三章 单元测试

1、单选题：女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是（）
A:胃液分析
B:上消化道X线钡剂造影
C:胃镜
D:腹部CT
E:腹部B超
正确答案:【胃镜】

2、单选题：男，78岁。反复上腹胀、上腹部不适20年。胃镜检查：胃角切迹可见直径0.3cm溃疡，底部平坦，边界清楚，胃黏膜苍白、粗糙、皱襞稀疏。其胃黏膜病理检查不可能出现的是（）
A:主细胞减少
B:异型增生
C:肠上皮化生
D:壁细胞数量增多
E:淋巴细胞浸润
正确答案:【壁细胞数量增多】

3、单选题：男性，30岁。上腹隐痛2年余，近半年来厌食，消瘦乏力，先后两次胃镜检查，均示胃体部大弯侧粘膜苍白，活检粘膜为中度不典型增生。对该患者的最佳治疗方法是（）
A:胃镜随访，视病情是否进展
B:补液，加强支持疗法
C:补充微量元素锌、硒
D:口服米索前列醇
E:口服胃蛋白酶合剂
正确答案:【胃镜随访，视病情是否进展】

4、单选题：男，30岁。反复上腹痛2年，以空腹和夜间疼痛为主，秋冬季节多发，体重无明显变化。予口服药物治疗，下列药物中缓解症状最佳的是（）
A:奥美拉唑
B:法莫替丁
C:硫糖铝
D:西咪替丁
E:多潘立酮
正确答案:【奥美拉唑】

5、单选题：男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）
A:垂体后叶素静滴
B:6-氨基己酸静滴
C:维生素K1静滴
D:奥美拉唑静注
E:三腔二囊管压迫
正确答案:【奥美拉唑静注】

第四章 单元测试

1、单选题：女，17 岁。鼻塞、流涕、咽痛、发热 1 天后出现肉眼血尿，伴颜面部水肿。 BP140/100mmHg。尿蛋白（+++）。为明确诊断，最有价值的进一步检查是（）
A:肾活检
B:肾脏 B 超
C:尿沉渣镜检
D:双肾 CT
E:24小时尿蛋白定量
正确答案:【肾活检】

2、单选题：女，16 岁。咽痛 2 周后出现肉眼血尿 l 天。查体： BP150/90mmHg，颜面部轻度水肿。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个/HP，血肌酐65μmol/L，补体C3下降。其不适宜的治疗措施是（）
A:控制感染
B:低盐饮食
C:应用糖皮质激素
D:卧床休息
E:控制血压
正确答案:【应用糖皮质激素】

3、单选题：肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于（）
A:肺静脉
B:肾静脉
C:下腔静脉
D:冠状血管
E:下肢静脉
正确答案:【肾静脉】

4、单选题：在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（）
A:局灶节段性病变
B:系膜毛细血管性病变
C:膜性肾病
D:硬化性病变
E:轻微病变
正确答案:【轻微病变】

5、单选题：男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+++)，此时应（）
A:将泼尼松加量到80mg/d
B:改用环磷酰胺
C:用原量继续观察
D:改为地塞米松
E:减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂
正确答案:【用原量继续观察】