2024知到网课 临床泌尿外科学智慧树答案

第一章 单元测试

1、单选题：患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象。应首先考虑
A:前列腺增生症
B:神经源性膀胱
C:尿道狭窄
D:后尿道结石
E:慢性前列腺炎
正确答案:【前列腺增生症】

2、单选题：男性,65岁,尿频伴进行性排尿困难2年余,3小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应
A:急症手术
B:口服女性激素
C:留置导尿
D:留观察室观察
E:口服酚苄明
正确答案:【留置导尿】

3、单选题：患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧, 体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,下列哪项处理是最不适宜的?
A:经尿道导尿,并留置尿管
B:立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞
C:导尿后行直肠指诊了解前列腺情况
D:给予口服抗生素治疗
E:一周后行PSA检查
正确答案:【立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞】

4、单选题：68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为
A:慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石
B:尿道狭窄合并肾结核
C:膀胱肿瘤
D:前列腺增生合并膀胱结石
E:前列腺增生
正确答案:【前列腺增生合并膀胱结石】

5、单选题：一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是
A:急迫性尿失禁
B:遗尿
C:真性尿失禁
D:充溢性尿失禁
E:压力性尿失禁
正确答案:【充溢性尿失禁】

6、多选题：肾积水的病理生理改变过程哪些环节正确?
A:尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复
B:尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止
C:恢复形成的尿液进入输尿管
D:当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩
E:梗阻后1小时,肾内”安全阀”开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管
正确答案:【尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复;尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止;当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩;梗阻后1小时,肾内”安全阀”开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管】

7、多选题：一名58岁男子来门诊,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰骶部疼痛。为明确诊断应选相关检查为:
A:逆插造影
B:膀胱镜检
C:盆腔CT检查
D:尿常规检查
E:肛门指诊
正确答案:【膀胱镜检;盆腔CT检查;尿常规检查;肛门指诊】

8、多选题：诊断前列腺癌的基本方法和确诊方法有哪些
A:血清前列腺特异抗原（PSA）
B:前列腺穿刺活检
C:IVP
D:肛门指检
E:经直肠B超
正确答案:【血清前列腺特异抗原（PSA）;前列腺穿刺活检;肛门指检;经直肠B超】

9、多选题：男性，66岁,进行性排尿困难2年余,起初尿频、夜尿增多，常未及如厕即尿湿衣裤、床单，近3月来,每日排尿10余次,且尿后尿道外口亦有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检，应考虑下面哪几种排尿异常?
A:充盈性尿失禁
B:真性尿失禁
C:压力性尿失禁
D:急迫性尿失禁
E:遗尿
正确答案:【充盈性尿失禁;急迫性尿失禁】

10、多选题：一名28岁男性,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内”安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流?
A:肾盂肾小管回流
B:肾盂静脉回流
C:肾盂肾窦回流
D:肾盂淋巴回流
E:肾盂实质回流
正确答案:【肾盂肾小管回流;肾盂静脉回流;肾盂肾窦回流;肾盂淋巴回流】

第二章 单元测试

1、单选题：肾、输尿管结石血尿最主要的特点为
A:伴有膀胱刺激症状
B:终末血尿
C:间歇性,无痛性肉眼血尿
D:伴有排尿障碍
E:常在运动后出现腰腹疼痛和血尿
正确答案:【常在运动后出现腰腹疼痛和血尿】

2、单选题：确定尿石症治疗的方案是根据
A:尿路梗阻或感染情况
B:血尿轻重
C:肾功能情况
D:致病原因
E:疼痛程度
正确答案:【尿路梗阻或感染情况】

3、单选题：某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP，血常规正常，下一步应首先给病人如何处理最合适?
A:急诊核素肾图检查
B:立即B超检查
C:取清洁中段尿作普通培养
D:立即应用镇痛和解痉剂
E:立即做排泄性尿路造影
正确答案:【立即应用镇痛和解痉剂】

4、单选题：经检查在右肾盂有一3.5×3.0cm结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是： A:经皮肾镜取石
B:肾实质切开取石
C:ESWL
D:置Double-J+ESWL
E:输尿管镜取石
正确答案:【经皮肾镜取石】